您的位置:主页 > 新闻中心 >

《繁花》里的甲肝病毒,上海30余万人中招!竟只因这小小的海鲜

时间:2024-07-09 21:25来源:未知 作者:admin

 在热播剧《繁花》第15集里,主人公阿宝与玲子在日本结缘的故事是这样开始的:

 
1987年,阿宝和好友陶陶双双感染急性甲肝住院。阿宝为了买脱销的板蓝根,把陶陶藏在黄鱼肚里的彩电票拿出去变卖,并把药分给了同一病房的杉本株式会社的常务社长山本。这也为日后阿宝得罪日本商社,去日本求助山本偶遇玲子埋下了伏笔。
 
在真实的历史里,1988年,一场大规模的甲肝疫情在上海真实上演,30余万人中招。
 
甲肝病毒从何而来?
 
1988年1月中旬,上海出现了当年第一例甲肝病人。1月18日,《解放日报》对此轮甲肝疫情进行了记录:《卫生部门和广大市民请注意 毛蚶可能携带甲型肝炎病毒》。
 
据统计,到当月底时,上海每天新增的甲肝病例已经达到了一万多例,大量发热、呕吐、乏力、黄疸的甲肝患者涌入上海各大医院。
 
很快,上海市场严禁销售毛蚶,一经发现、立刻重罚。对于这样的决定,很多人提出质疑,因为还无法确定甲肝就是毛蚶引起的。那么毛蚶到底是不是上海甲肝暴发流行的罪魁祸首呢?
 
毛蚶,俗称毛蚬子、泥蚶,是生长在河口和海湾泥沙中的贝类生物,也一直是上海人餐桌上的美食。当时上海人食用的毛蚶主要产自江苏启东,而1987年启东正流行甲肝,水域环境受到大量人畜粪便的污染。
 
毛蚶吃食的方式是过滤海水,把海水里的藻类当食物,于是海水里的甲肝病毒都富集在毛蚶的消化腺里。
 
1987年9月,人们疏通长江口航道时,在启东江段意外地发现了一个野生的毛蚶富集区,约有毛蚶11万吨。这批毛蚶被大量集中运送到上海,再加上多为农船运输,有的农船之前运过肥料却未清洗,使得污染加重。
 
再者,上海人多喜欢生吃毛蚶,操作也简单,用开水汆烫至微开口即食,这时的毛蚶最鲜嫩。但这也让毛蚶中的甲肝病毒得以趁机而入。
 
上海一批科研人员赶往此批次大量流入上海的毛蚶发源地——启东,采集野生毛蚶标本,证实这批毛蚶确实携带甲肝病毒。
 
随后展开的调查在11所医院和社区随机选择了1208名甲肝患者,调查结果显示: 病例组发病前2-6周平均吃毛蚶率为88.2%,而且食用毛蚶数量、食用方式与是否发病密切相关:食蚶量越大,发病率越高;食用煮熟毛蚶者的发病率明显低于生食毛蚶者。
 
来得急,去得快
 
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病,虽然来得急,去得也快。
 
经过医务人员的艰苦奋战,2月下旬,上海甲肝发病量开始呈下降趋势,到3月时疫情就基本得到了控制。据统计,1988年全年,有1250万人口的上海,甲肝发病高达352048例(市区310746例),病死率为万分之一左右。
 
甲肝主要经粪-口途径传播,常见的传播途径有:
 
1.经食物传播:最常见的是食用受污染的贝类水产品,如蛤类、牡蛎、毛蚶、泥蚶和蟹等。
 
2.经水传播:在粪便和水源管理较差的地方,尤其是雨季或暴雨后,雨水冲刷粪便污染水源,易发生甲肝经水传播。
 
3.日常生活接触传播:主要是通过污染的手、食品、玩具等,直接或间接经口传入。
 
由于人群对甲肝普遍易感,当接触到被污染的食物和患者时,很容易被感染。预防甲肝在日常生活中要牢记:吃熟食、喝开水、勤洗手。食物一定要煮熟蒸透再食用,一般情况下,100℃加热5分钟就可以使甲肝病毒失去活性。
 
甲乙丙丁戊…哪种肝炎最可怕?
 
虽然感染性比较强,但由于甲肝是一种自限性疾病,经过几周时间绝大多数病人都会痊愈。而且甲肝患者一般不会发展成慢性肝炎,不易造成持续性的肝损伤,这一点是甲肝与乙肝、丙肝最大的区别。
 
乙肝:
 
在我国,提及肝炎,最典型的代表还是乙肝。根据2018年发布的《中国肝癌一级预防专家共识》,我国肝癌的患者检测中约85%的肝癌患者携带乙肝病毒感染标志。因尚无有效抗病毒药物,慢性乙肝长期损害肝细胞、使肝细胞变性、突变、发生肝硬化,最终导致肝癌的发生。
 
丙肝:
 
其也会增加肝癌发生的风险。其传播途径与乙肝类似,但比乙肝更加“凶猛”。
 
乙肝病毒寄生在肝细胞内,本身并不引起肝损伤,只有在身体的免疫系统受到病毒刺激时,才会和肝细胞中的“乙肝病毒”掐架,导致肝细胞死亡。而丙肝病毒则会直接破坏肝细胞,导致肝硬化,代谢的产物也会增加患肝癌的风险。
 
丁肝:
 
丁肝病毒引起丁肝需要依赖乙肝病毒的外壳,也就是乙肝病毒的表面抗原才能复制生存。患者往往是在感染乙肝的基础上,才会感染丁肝。合并感染者约占乙肝的5%左右,合并感染时,发生肝癌的风险比单纯乙肝病毒高出2-8倍。
 
戊肝:
 
其与甲肝病毒类似,也是病从口入。戊肝的暴发性流行主要是由携带有戊肝病毒的粪便污染水源所致,散发病例则多由被戊肝病毒污染的食物(如猪肉、贝壳类海产品等)引起。相比较甲肝病毒,戊肝病毒在一般的加热和高盐腌制下都不易灭活。如果在不正规的市场购买生鲜类食材,可能会误食伤肝。
 
以上五种肝炎都属于病毒性感染,而在肝炎家族中,还有一类非病毒性肝炎,比如酒精性肝炎(长期饮酒所致)、非酒精性脂肪肝(遗传、乙肝、营养过剩)、药物性肝损伤(滥用药物所致)、自身免疫性肝炎以及不明原因的肝炎等,同样不能掉以轻心。
 
根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据,我国肝癌新发病例约41万,死亡病例约39万,高居癌症死亡率第2位,主要病因包括乙肝、丙肝、酒精、非酒精性脂肪肝炎(NASH)、黄曲霉毒素和马兜铃酸等。
 
不管是什么原因的肝炎,只要出现了不明原因的乏力、胃口不好、恶心呕吐、脸色和眼珠子发黄等情况就得引起重视,及时看诊。
 
参考资料(滚动查看):
 
[1]上海甲肝大暴发中的上医人身影 https://www.fda.fudan.edu.cn/65/e8/c8828a222696/page.htm
 
[2]《繁花》男主患的这种病,1988年的上海有30万人中招 https://mp.weixin.qq.com/s/2oe1UxS3L1a0rGGSOsUZqQ
 
[3] 夏季高发,小心甲肝“找上门”http://www.hncdc.com.cn/sitesources/sjk/page_html5/jkjy/rdzt/jhbfz/article2c73f913606d4815b648b506137bc97d.html
 
[4]http://www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/tjtjnj/202305/6ef68aac6bd14c1eb9375e01a0faa1fb.shtml
 
关注我们!获取最新科普知识干货!

公司:职业捉奸人

电话/微信:18025217403

地址:各地都有办公地址

地址:更新时间: 2024-07-09 21:25:27